自費診療（肥満（ダイエット）外来、ED、ビタミン・美容注射）

肥満症（ダイエット）外来　保険および保険外（自費）診療

肥満とは、適正体重を超えていて、中性脂肪を必要以上に蓄えている状態をいいます。わが国では食生活の欧米化により肥満人口は増加の一途であり肥満（肥満指標であるBMI25以上の人）割合は男性で33％、女性で22.3％に上ることが報告されています。そのなかでも高度肥満症の方は、医学的に減量を要する状態であるとされ、長期的にQOLの低下や医療費の高騰も心配されています。
肥満を放置していると、糖尿病や脂質異常症、高血圧症、脳梗塞や心筋梗塞といった脳心血管疾患、睡眠時無呼吸症候群、運動器疾患など、肥満を背景にした複合的な健康障害を発症した状態の肥満症となります。
肥満症を治療する目的は、減量によって、肥満に関連する健康障害を解消、改善し予防することです。
しかし、食事・運動療法だけでは目的を達成（減量）することが難しいひともいます。肥満症は、エネルギー摂取量の過多だけで健康障害を発症または増悪させているのではありません。一人ひとりの体質や環境的な要因が複雑に絡み合って生じる慢性疾患とも言われています。
治療をとおして肥満を改善し、減量した状態が維持できると、あなたが抱えている並存症（肥満症以外の病気）や普段の生活に良い変化が生まれる可能性があります。当クリニックでは肥満症の方に適切に治療を行うようにしています。
詳細についてはお気軽に診療中やお電話でお問い合わせください。

肥満症に関連する健康障害とは

耐糖能異常（糖尿病境界型・２型糖尿病など）、脂質異常症、高血圧症、高尿酸血症、痛風、冠動脈疾患（狭心症や心筋梗塞の心臓血管の病気）脳梗塞、非アルコール性脂肪性肝疾患、月経異常・不妊、睡眠時無呼吸症候群、運動器疾患（変形性膝関節症など）、肥満関連腎臓病

引用・参考文献
日本肥満学会　編：肥満症診療ガイドライン2022、ライフサイエンス出版2022

当クリニックの方針は肥満症は、保険診療の適応がなされています。
これまで食欲抑制薬のサノレックス（マジンドール）という経口薬が保険適応で認められていました。食欲を抑制し空腹感が少なくなり食事量が少なくなることが期待される薬です。
その使用適応はBMI35以上の高度肥満症の方が対象です。
また、2023年3月27日に肥満症に対する注射製剤のセマグルチド（ウゴービ）が承認されました。その使用適応には、体重による2通りのパターンがあります。
高血圧症、脂質異常症または2型糖尿病のいずれかを有し、適切に治療をされていても十分な効果が得られていない肥満症の方でBMI27以上で、2つ以上の肥満に関する健康障害があるBMI35以上の方が保険診療で使用することが可能となっています。
現時点では、肥満症治療薬（ウゴービ）による治療は2023年11月25日策定の『肥満症治療薬の安全・適正使用に関するステートメント』および医薬品医療機器総合機構（PMDA）の各製剤に関する『最適使用推進ガイドライン』にのっとり当クリニックではまだ処方できません。保険診療の適応になる肥満症の方に対しては、連携している近隣の認定医療機関にご紹介させていただきます。
また2025年6月から、当クリニックでは保険治療の適応になる肥満症の方に対してのみ、ウゴービを保険外（自費）診療で安全・適正に使用をはじめさせていただいています。
詳細についてはお気軽に診療中に、またはお電話でお問い合わせください。